Medicamentele moderne pentru tensiune arterială sunt împărțite în 10 grupuri diferite în funcție de mecanismul lor de acțiune. Medicul, după ce a studiat plângerile pacientului și rezultatele testelor, prescrie unul sau mai multe medicamente, care în niciun caz nu trebuie schimbate independent. Medicamentele pentru inimă și vasculare nu sunt cele pe care le puteți „recomanda unui prieten". O alegere greșită poate duce la consecințe grave. Medicamentele antihipertensive sunt toate disponibile pe bază de rețetă. În acest articol vom lua în considerare clasificarea lor modernă pe baza substanțelor active și a naturii efectului asupra organismului.
Oamenii solicită adesea farmaciilor medicamente de nouă generație pentru tensiune arterială, fără efecte secundare. Dar acest lucru nu se întâmplă în practică. Toate medicamentele eficiente au efectele lor secundare. Va trebui să petreceți mult timp alegând grupul dumneavoastră de medicamente pentru hipertensiune cu medicul dumneavoastră. Testați-l, ajustați doza sau înlocuiți-o cu totul dacă medicamentul nu este adecvat.
Clasificarea medicamentelor pentru hipertensiune arterială (TA)
Diuretice sau diuretice
Medicamentele care îmbunătățesc funcția rinichilor elimină sărurile și excesul de apă. Acest lucru duce la o scădere a volumului sanguin circulant și la o scădere a rezistenței vasculare - scăderea presiunii. Nu toate diureticele sunt potrivite în acest scop. Principala cerință pentru astfel de medicamente este blândețea și durata efectului diuretic și capacitatea de a conserva potasiul. Multe medicamente din acest grup sunt incluse în combinații de medicamente pentru hipertensiune arterială.
Cele mai frecvente sunt tiazidele. Medicamentul bazat pe substanța indapamidă este disponibil în formă pură și în formă complexă. Hidroclorotiazida și clortalidona se găsesc frecvent în medicamentele pentru tensiunea arterială. Exemple: substanțe clortalidonă + atenolol, clortalidonă + azilsartan. Numeroase opțiuni includ un complex de hidroclorotiazidă cu diferite substanțe pentru hipertensiune arterială: cu quinapril, ramipril, candesartan, bisoprolol, losartan, valsartan. Indapamida este mai frecventă cu lisinopril, amlodipină și perindopril.
Când diureticele sunt prescrise corect de către un medic, efectele secundare sunt practic inexistente. Pierderile de potasiu nu sunt semnificative. Uneori, pacientul trebuie să schimbe medicamentele din cauza unei reacții alergice. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie suplimente de potasiu.
Se întâmplă că un singur tip de diuretic nu este suficient. Există un medicament care include două diuretice: hidroclorotiazidă și triamteren (economie de potasiu). Indicațiile pentru acest remediu sunt următoarele: sindrom de edem, ciroză hepatică și hipertensiune arterială.
Medicamente care afectează activitatea enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)
Mai multe sisteme funcționează simultan în corpul nostru pentru a menține tensiunea arterială normală. Unul dintre ele este sistemul renină-angiotensină. Nu vom descrie caracteristicile activității sale, dar vom spune doar că principala substanță activă care crește tensiunea arterială este oligopeptida angiotensina II. Atunci când o persoană se confruntă cu o perturbare a echilibrului vascular, angiotensina trebuie inhibată. Un grup mare de medicamente a fost dezvoltat în acest scop.
Generații de medicamente pentru tensiunea arterială care afectează angiotensina II sunt actualizate continuu. Multe remedii cunoscute și populare devin deja învechite și sunt înlocuite cu altele mai moderne și mai eficiente.
Începe să acționeze în aproximativ 1 oră și este activ pe tot parcursul zilei. Este considerat un medicament puternic. Din acest motiv, multora le este dificil să ajusteze doza; este imposibil să facă acest lucru fără un medic. Un efect secundar special este o scădere excesivă a tensiunii arteriale, ceea ce este periculos. Uneori, cardiologul este forțat să întrerupă complet un medicament din acest grup. Dar pentru simptomele durerii de cap severe, perindoprilul este o alegere ideală, mai ales în combinație cu indapamidă. Tusea și dificultățile de respirație atunci când luați perindopril sunt mult mai puțin frecvente și mai puțin pronunțate decât atunci când luați enalapril.
Blocante ACE
Cele mai noi medicamente pentru tensiunea arterială fără efecte secundare precum tusea sunt blocantele ECA, acţionează într-un mod similar, dar au un profil de siguranţă mai ridicat. Acestea sunt candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, telmisartan. Valsartanii nu mai sunt considerați noi.
Sartanii reduc tensiunea arterială după 3 ore, dar efectul maxim apare după 4-8 săptămâni de utilizare continuă. Utilizarea corectă a acestui medicament reduce riscul de mortalitate la pacienții cu risc crescut de patologii cardiovasculare. Blocantele ECA din grupa sartanilor sunt mai scumpe decât inhibitorii ECA deoarece acţionează mai selectiv şi sunt mai bine tolerate.
Blocante beta și alfa adrenergice
Acest grup de medicamente acționează prin reducerea activității adrenalinei, care crește tensiunea arterială, frecvența și puterea contracțiilor inimii. Blocantele adrenergice sunt prescrise persoanelor care nu răspund la inhibitorii ECA, precum și pacienților cu boli de inimă. Aici se disting mai multe generații de medicamente. Cele mai vechi dintre ele au fost medicamente pe bază de substanțe atenolol și metoprolol. Acum, medicii prescriu medicamente cu ingredientul activ bisoprolol fumarat, singur sau în combinație cu o componentă diuretică.
Acest medicament acționează în primul rând prin inimă, reducând volumul de sânge în minut. În plus, afectează vasele de sânge și activitatea reninei. Ca urmare, tensiunea arterială și ritmul cardiac scad. Este prescris pentru insuficiența cardiacă cronică, pentru prevenirea atacurilor de angină și pentru combaterea hipertensiunii arteriale. Efectele secundare pot fi periculoase: puls scăzut, amețeli, tulburări de conducere cardiacă.
Carvedilolul are un efect combinat de blocare adrenergică. Este un blocant alfa și beta adrenergic. Aparține unei noi generații și este considerat un medicament puternic. Reduce presiunea prin inimă și vasele periferice, dilatându-le. Este prescris pentru tratamentul anginei pectorale stabile, insuficienței cardiace cronice și hipertensiunii arteriale.
Nebivolol este un beta-blocant de generația a treia. Are un efect vasodilatator mai bun și un profil de siguranță mai ridicat.
Blocante ale canalelor de calciu
Calciul menține în mod normal contractilitatea miocardică și tonusul vascular. A fost dezvoltat un grup de medicamente care îi limitează efectul pentru a scădea tensiunea arterială în hipertensiune arterială.
Blocanții canalelor de calciu sunt considerați puternici și uneori sunt prescriși ca tratament de urgență pentru tensiunea arterială foarte mare.
Preparate pe bază de substanță amlodipină besilatprescris pentru hipertensiune arterială și angina pectorală. Efectele secundare includ adesea hipotensiune arterială, palpitații, umflături și deteriorarea funcției cardiace. Medicamentele care conțin substanța clorhidrat de lercanidipină reduc tensiunea arterială în primul rând prin patul vascular și, prin urmare, nu au efecte secundare asupra inimii sau sunt semnificativ mai puțin pronunțate. Printre indicații se numără doar hipertensiunea arterială.
Agonişti ai receptorilor imidazolinei
Acest grup de medicamente noi pentru tensiunea arterială se numește agonişti adrenergici centrali alfa 2.
După cum am menționat mai sus, suportul vital al presiunii în patul vascular este sub controlul multor sisteme din corpul nostru. Unul dintre ele este centrul vasomotor din creier. Reprezentantul grupului, substanța moxonidina, reduce activitatea acestui centru și presiunea scade, procesul are loc treptat.
Medicamentele pe bază de moxonidină reduc calitativ tensiunea arterială. Dar, spre deosebire de altele, această substanță este contraindicată în insuficiența cardiacă acută și cronică, iar aceste patologii însoțesc adesea hipertensiunea arterială.
Reacțiile adverse includ uscăciunea gurii, diareea, somnolența, durerile de cap, insomnia și nervozitatea.
După cum putem vedea, nu există medicamente noi pentru tensiunea arterială fără efecte secundare. Alegerea medicamentului va fi făcută de medic pe baza studierii analizelor de sânge, a citirilor ECG și tonometrului. Înainte de a vizita un medic, trebuie să ții un jurnal cu valorile tensiunii arteriale, în care presiunea va fi înregistrată dimineața, după-amiaza și seara.
Aderarea la o dietă săracă în sare, grăsimi animale și carbohidrați ușori, precum și activități sportive regulate au un efect pozitiv.
Pentru imbunatatirea functionarii sistemului cardiovascular va putem recomanda suplimente nutritive cu elemente importante. De exemplu, seleniu, magneziu, potasiu. Sunt conținute în multe suplimente alimentare populare și complexe de vitamine.
Suplimentul alimentar cu omega 3 susține sănătatea vasculară și reglează tensiunea arterială. Există o mare varietate de medicamente disponibile în farmacii.